若你在睡眠中多次出现睡眠呼吸暂停，导致血液得不到充足氧分，最终难以安睡，那么很不幸，您可能患了睡眠呼吸暂停低通气综合征。 

　　常见症状 

　　● 严重鼻鼾，睡眠时呼吸间歇性停止。 

　　●睡觉时用口呼吸、睡梦中惊醒、觉醒后感到呼吸困难或心跳加速。 

　　●早上头痛、日间疲倦、容易打瞌睡、难以集中精神、反应迟钝。 

　　●记忆力减退、脾气暴躁。 

　　如今研究已经证实，如果长期的睡眠问题得不到解决，可导致高血压、2型糖尿病、冠心病、心律失常特别是以慢-快心律失常为主、脑卒中、肺源性心脏病、神经衰弱等，还会伴随进行性体重增加。 

　　注 意 

　　如果你存在以上睡眠问题， 

　　并且已经出现上述慢性疾病， 

　　请不要再忽视你的睡眠了！

 

　　我们日常中常见的睡眠障碍：失眠，睡眠呼吸暂停，不宁腿综合症，发作性睡病，睡眠行为异常（夜游症，REM期睡眠行为异常）以及癫痫样行为等。 

　　今天我们先聊一聊最常见的睡眠障碍——睡眠呼吸暂停（SA） 

　　睡眠呼吸暂停（SA）指睡眠过程中口鼻呼吸气流消失或明显减弱(较基线幅度下降≥90%)，持续时间≥10s。 

　　人群中需要关注的主要危险因素 

　　01　 

　　肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数≥25kg/m2。 

　　02 

　　年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多。 

　　03　 

　　性别：生育期内男性患病率明显高于女性。 

　　04　 

　　上气道解剖异常：鼻腔阻塞、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等。 

　　05　 

　　睡眠呼吸暂停综合症的家族史。 

　　06　 

　　长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类或肌肉松弛类药物。 

　　07 

　　长期吸烟。 

　　08　 

　　其他相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等。 

　　睡眠呼吸暂停易引发的严重问题 

　　一、对心血管的影响 

　　(1)高血压病：45％～48％的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。多表现为早晨醒来时血压高，用药物不易控制，治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。 

　　(2)冠心病：冠心病患者有35％合并睡眠呼吸暂停综合症，此类患者心绞痛多在夜间发作，服用硝酸甘油类药物不能缓解，而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。 

　　(3)心力衰竭：睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭，主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变，使心脏负荷加重，心输出量下降。 

　　(4)心律失常：约80％的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓，这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者，应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。  

　　二、对神经系统的影响 

　　长期夜间缺氧，导致睡眠结构紊乱，睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为，入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等，此外还会增加脑梗死及脑出血的风险。        

　　三、对精神系统的影响 

　　(1)认知功能障碍：病人的认知功能全面受到影响，其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低，增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重，发生车祸的危险越高，因此应及时治疗。 

　　(2)精神障碍：其中以抑郁、焦虑、疑病等症状为著。56％的病人有抑郁，38％有疑病，29％有转换性癔病。行为异常也不少见，如睡眠中不安稳，手脚乱动，有时还会出现梦游现象。           

　　四、对肾脏的损害 

　　睡眠呼吸暂停综合征可以导致器官长期缺氧，出现肾功能损害，其临床表现为夜尿增多和浮肿，严重者可出现肾功能不全的一系列表现。 

　　五、对血液系统的影响 

　　夜间长期血氧过低可刺激肾脏，分泌红细胞生成素，引起继发性红细胞增多症，导致血黏度增加，血流缓慢，血栓形成的机会增多。此外，血黏度增加，血流缓慢可加速动脉粥样硬化，使血管性疾病发生增加。 

　　六、对内分泌系统的影响 

　　呼吸暂停可使交感神经兴奋，儿茶酚胺上升，肝糖释放上升，血糖上升，机体对胰岛素敏感下降，最终导致糖尿病。此外，垂体前叶分泌的生长素主要是在快速眼动睡眠期间释放出来，睡眠呼吸暂停可致快速眼动睡眠的减少，生长激素的释放减少，是儿童生长发育缓慢的因素之一。呼吸暂停还可导致多种多样的内分泌失调。  

　　七、对性功能的影响 

　　睡眠呼吸暂停患者可出现性功能障碍，原因有以下几个方面： 

　　①低氧血症和高碳酸血症使大脑功能损伤，中枢兴奋性下降，性活动受抑制； 

　　②该病患者反应能力、注意力、观察力均下降，在性交时难以达到高潮，持续时间短； 

　　③引起性器官缺氧和雄性激素生成障碍。 

　　首先，常规的体检项目很重要，我们要了解自己的身高体重；血压(睡前和醒后血压)；鼻腔及咽喉部的检查，特别注意有无悬雍垂肥大、扁桃体肿大及程度，舌体肥大及腺样体肥大；抽血化验血细胞计数，特别是红细胞计数、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)；心电图；其他高危因素及合并症的常规检查等。 

　　其次，自我评价一下白天的嗜睡情况。 

　　柏林问卷嗜睡量表 

　　01 

　　从不嗜睡 

　　02 

　　经常嗜睡 

　　03 

　　每次嗜睡 

　　答案 

　　0—8  轻度         

　　9—15  中度           

　　>16   重度 

　　最后，如果你存在睡眠呼吸暂停的危险因素及合并疾病，同时伴有白天嗜睡情况，那么你需要进行多导睡眠图(polysomnography，PSG)监测。

 

　　整夜PSG监测是诊断OSAHS的标准手段，包括脑电图，二导眼电图(EOG)；下颌颏肌电图(EMG)；心电图；口、鼻呼吸气流和胸腹呼吸运动；血氧饱和度；体位；鼾声；胫前肌肌电图等。正规监测一般需要整夜不少于7h的睡眠。 

　　整夜PSG的适应证为 

　　(1)疑有睡眠呼吸暂停者； 

　　(2)难以解释的白天嗜睡或疲劳； 

　　(3)难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症； 

　　(4)疑有肥胖低通气综合征； 

　　(5)高血压尤其是难治性高血压； 

　　(6)原因不明的心律失常、夜间心绞痛； 

　　(7)慢性心功能不全； 

　　(8)顽固性难治性糖尿病及胰岛素抵抗； 

　　(9)脑卒中、癫痫、老年痴呆及认知功能障碍； 

　　(10)性功能障碍； 

　　(11)晨起口干或顽固性慢性干咳； 

　　(12)监测患者夜间睡眠时低氧程度，为氧疗提供客观依据； 

　　(13)评价各种治疗手段对睡眠呼吸暂停的治疗效果； 

　　(14)诊断其他睡眠障碍性疾患。 

　　江城足球网中心人民医院呼吸与危重症医学科于2009年成立睡眠疾患诊疗中心 ，购买便携式睡眠检测仪、CPAP、BiPAP呼吸机，选派医生、护士进修学习睡眠呼吸疾患诊疗，开展睡眠呼吸暂停诊疗工作。2012年购买飞利浦伟康多导睡眠监测仪，开始多导睡眠监测。科室积极参加全国、江城足球网省睡眠医师协会，学习交流睡眠呼吸疾患的诊疗经验与成果，与各大医院形成睡眠诊疗协作关系。2016年加入江城足球网省医师协会睡眠医师分会睡眠网络诊疗协作组。 

　　2019年8月我院正式成立睡眠医学中心，新购置康迪grael多导睡眠监测仪3台，形成了拥有4台多导睡眠监测仪，可多学科协作的地区睡眠医学中心。我院睡眠医学中心配备独立的检测病房，环境舒适、安静，可同时进行4人的检测，为您的睡眠进行全方位的评价，提供个体化针对性的治疗方案。

 

　　睡眠医学中心地点：江城足球网中心人民医院保健楼8楼 

　　预约时间：周一到周五全天、周六上午 

　　预约电话：0632-5521771（内线61771）