近日,我院消化内科在江城足球网大学齐鲁医院钟宁教授的指导下,成功完成首例胰头占位的超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)。
患者李某,术前诊断为胰头肿物,为进一步明确肿物性质,为患者进行EUS-FNA,术后病理诊断为腺癌,明确诊断为胰头癌,从而为下一步的治疗做出了明确的指导。
EUS-FNA是近年来消化内镜领域的最大进展之一。首先把扇形超声内镜插入食管或胃肠腔,通过内镜前端超声探头扫查发现食管、胃或肠壁周围如胰腺、胆管、肝脏、纵隔和盆腔等部位的病变,进行准确定位,然后通过超声内镜管道插入穿刺针,并在超声内镜彩色多普勒的引导下避开大血管和重要组织结构,穿刺入目标组织,通过穿刺针提插的方法获取病变的细胞和组织用于病理学,从而帮助确定病变的性质、组织学来源和病理学特征,这对于制定下一步的治疗方案具有重要的指导意义。当肿瘤的性质已经确定时,EUS-FNA有助于鉴别淋巴结和其他器官的转移病灶,分期的准确性对治疗方案的选择至关重要。
EUS-FNA适应症为:
1.黏膜下肿瘤;
2.弥漫性的食管或胃壁增厚;
3.胰腺实性肿物;
4.胰腺囊性病变;
5.与肺和食管癌无关的纵隔病变;
6.食管癌、胃癌、直肠癌并纵膈或腹腔肿大淋巴结;
7.肾上腺肿物;
8.肝脏实性肿块;
9.胆管或壶腹肿物。
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(朱曙光)