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我院肾内科成功开展床旁连续性血液净化?技术

时间:2021-08-07 来源:

在医院领导的关怀和大力支持下,肾内科病房配备了费森尤斯床旁血液滤过机1台。目前,连续性血液净化技术(CBP)已在肾内科开展,成功为10余人次进行床旁血液滤过治疗,患者获益明显。

CBP临床应用范围广泛,不仅仅在治疗急慢性肾功能衰竭及其并发症方面有明显效果,对于很多严重的非肾脏疾病,也有巨大的应用空间,CBP临床应用范围包括:

(一)肾脏疾病及相关并发症

1.严重电解质紊乱:高钾血症、高钠血症、低钠血症、高钙血症等。

2.严重酸碱代谢紊乱:代谢性酸中毒等。

3.脑水肿、肺水肿。

4.高分解代谢。

5.急性呼吸窘迫综合征。

6.肾功能衰竭合并心肌梗死、心衰。

(二)非肾脏疾病

1.多种疾病导致的电解质和酸碱平衡紊乱。

2.全身炎症反应综合征。

3.脓毒症。

4.乳酸中毒。

5.多器官功能衰竭。

6.挤压综合征。

7.顽固充血性心力衰竭、水中毒。

8.肝硬化失代偿:腹水、肝肾综合征。

9.重症胰腺炎。

10.肿瘤溶解综合征:高磷、高尿酸等。

11.热射病。

12.药物或毒物中毒。

CBP相对于血液透析的优势有:连续血液净化,血流动力学稳定;保证稳定的液体和电解质平衡;清除炎症介质、重建免疫内稳状态;多器官功能支持。以前,我们称这种治疗方式为CRRT,即连续性肾脏替代治疗,突出其治疗肾病的优势。但随着技术的进步和经验的积累,21年前提出了CBP,即“连续性血液净化”的概念,现早已突破科室限制,广泛应用于临床各科室。

在我院,部分患者在普通病房行CBP治疗的其他优势:机器移动方便,可随时移动到本科或其他科室患者床旁进行治疗。对于一些一般情况尚可,但存在危及生命的部分异常的患者,如高钾血症、高钙血症、大量腹水、严重浮肿、慢性心力衰竭等,血液透析室床位紧张,患者需等待较长时间,如转至ICU治疗,费用明显增加,ICU亦不堪重负,床旁CBP给这部分患者提供了及时、良好的治疗,且明显降低了费用。(韩超)

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